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预防足球运动中的脚踝受伤:发生过程与四个练习

脚踝扭伤是足球运动中最常见的损伤,也是最容易被归咎于运气不好的伤害。然而,它的发生几乎总是遵循相同的模式,而且最主要的危险因素并不是随机变量,而是该球员上一次的受伤。这两点都是可以干预和影响的。

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脚踝扭伤的发生过程

脚掌着地,体重压在脚外侧,脚底向内旋转。踝关节外侧的韧带遭到过度拉伸。这就是旋后损伤(Supinationstrauma),占所有脚踝损伤的绝大多数。

最常见的诱因按发生频率排列如下:

头球后的落地。 单脚着地,通常伴有身体接触,经常踩在对手的脚上。

突然改变方向。 脚停在原地,而身体继续旋转。

凹凸不平的地面。 从天然草坪到人造草坪的过渡区域、球场上的坑洞或坚硬的冬日草地。

在所有这些情况下缺少的不是力量,而是反应时间。踝关节必须在百分之几秒内做出对抗支撑。这项能力恰恰是可以训练的——也恰恰在受伤后会受到损害。

最大的风险因素是上一次受伤

这是关于这个话题最重要的、也最容易被忽视的一句话。曾经扭伤过脚踝的球员,再次扭伤的风险显著增加——即使脚踝早已不再疼痛。

原因不在于韧带本身,而在于神经控制。韧带受伤后,关节内向大脑报告脚部所处位置的感受器遭到了破坏。其结果被称为功能性不稳定:脚踝结构上是稳定的,但其神经反馈太慢。

由此得出一条实用规则:如果你的球队阵容中有两三名有脚踝受伤史的球员,你对他们做的不是预防,而是尚未完成的后续康复训练。这些球员需要长期进行平衡训练,而不是仅在特定赛季进行。

四个无需器材的练习

1

练习 1:单脚站立持球绕体

动作准备

单脚站立,膝盖和髋关节微屈,双手持球。

练习过程

站立 30 秒,期间让球绕着髋部和头部上方旋转。每条腿做两组。

指导要点

重心落在前脚掌上,而不是脚后跟。如果用脚趾死死抓地,说明重心过于靠前。

进阶难度

脚后跟微微抬起,或闭上眼睛。

练习目的

基础阶段。它能建立起后续一切训练所依赖的本体感觉。

2

练习 2:单脚站立互传球

动作准备

两人一组,均单脚站立,间隔三米。

练习过程

互相抛传球,故意传得不那么精准,迫使搭档伸展身体去接。持续 30 秒,然后换腿。

指导要点

每次接住球后返回起始姿势。重新找回平衡才是训练目的,而不是接球本身。

进阶难度

使用两个球,或者用脚传球。

练习目的

增加了来自外部的干扰。在比赛中,扭伤总是突如其来的。

3

练习 3:假想十字跳跃

动作准备

地面上画有一个假想的十字,单脚站立。

练习过程

单脚跳入四个区域,在每个区域短暂停留并稳定身体。每条腿跳跃 8 次。

指导要点

用前脚掌落地,弯曲踝关节和膝关节。每次落地后静止站立 1 秒,然后再进行下一次跳跃。

进阶难度

听指令决定跳跃顺序,以加入决策元素。

练习目的

将跳跃负荷与不同方向的落地控制结合起来——这正是比赛中的实际情况。

4

练习 4:不平整地面落地

动作准备

软垫、折叠好的训练外套或草坪边缘。

练习过程

单脚从微小的台阶跳下,落在不稳定的平面上并保持平衡 3 秒。每条腿重复 6 次。

指导要点

身体晃动说明练对了。如果能立刻站稳,则需要更软的垫子。

进阶难度

落地时做四分之一旋转。

练习目的

模拟不平整的地面,而无需在球场上等待这种地形。对于有受伤史的球员来说,这是四个练习中最重要的一个。

训练量与时长

每周两次,每次 8 到 10 分钟。 这是预防训练计划的标准量。你可以在 将 11+ 融入训练 中找到完整编排好的方案。

放在热身环节,而不是训练结束时。 用疲劳的双腿练习平衡,训练出的是晃动而非控制力。关于该模块的具体位置,请参见 带球热身

需要 10 到 12 周才能见效。 在此之前进行评估没有意义。

对于有受伤史的球员需要长期坚持。 不要只作为几周的模块,而是只要他们还在踢球,就应作为热身的固定组成部分。

贴扎、护具与球鞋

肌贴与护具 主要适用于曾经扭伤过脚踝的球员。对于这一群体,外部固定是一种有益的补充,特别是在重返球场后的头几个月。对于没有受伤史的球员,通常不需要花费这个精力;训练才是更好的杠杆。

匹配地面的球鞋。 不匹配场地的鞋钉是一个被低估的因素:在坚硬地面上抓地力过大,会让脚停滞在原地,而身体却在继续旋转。

护腿板 只能间接保护脚踝,但无论如何都是每堂训练课的必备物品。

如果已经发生扭伤

脚踝扭伤常常被轻视。“只是拉伤了韧带而已”恰恰是导致第二次受伤的典型心态。

作为教练,你有责任把握好以下三点:

不要仅凭无痛感做决定。 不痛并不意味着可以承受运动负荷。神经控制系统的恢复比软组织需要更长的时间。

复出前进行测试。 闭眼单脚站立、单脚侧跳、软垫落地。如果两侧对比有一侧明显较差,说明球员尚未准备好。

继续进行平衡训练。 在复出之后也要坚持,而不仅仅是复出之前。在实际操作中,训练往往正是从这里中断的。

更多相关内容请参阅 重返赛场,关于整体研究现状请参阅 预防真的有效吗?

如何保持训练的规律性

脚踝预防未能落到实处的原因绝不是缺乏知识。而是在繁杂的日常训练中,每周都有其他看似更重要的事情,导致难以持续坚持数月。

在 Coach OS 中,你只需一次性输入年龄段、球员人数、训练时长、球场和器材,预防模块就会自动规划到训练课中,无需每周重新决定。系统内置 1244 个练习,带有动画演示,可按年龄和训练重点进行筛选。

Coach OS 提供建议。教练做出决定。始终如此。

总结

  • 几乎每次脚踝扭伤都是旋后损伤:体重压在脚外侧,脚底向内旋转。
  • 欠缺的不是力量,而是反应时间——而这正是可以通过训练提升的。
  • 最大的危险因素是既往的脚踝损伤。有此类病史的球员需要长期坚持该训练。
  • 四个无需器材的练习,每周两次放在热身环节,10 到 12 周后见效。
  • 贴扎和护具主要适用于有受伤史的球员,而不是所有人的标准配置。

常见问题

为什么有些球员会反复扭伤脚踝?+
因为韧带受伤后,关节内的感受器受到了破坏。脚踝本身是稳定的,但报告其位置的速度太慢。这被称为功能性不稳定,可以通过平衡训练得到改善。
贴扎贴布有助于防止扭伤吗?+
对于有受伤史的球员,外部固定是一种有益的补充,特别是在重返球场后。但作为面向所有人的标准预防措施,训练才是更有效的方法。
平衡训练需要多长时间才能见效?+
在每周训练两次的情况下,大约需要 10 到 12 周。之后必须继续保持,否则训练效果会逐渐退化。
球员在扭伤脚踝后何时可以重新比赛?+
不是在不痛的时候,而是在双侧的单脚站立、单脚跳跃和落地表现基本一致的时候。如有不确定,应寻求医生诊断。
应该从什么年龄开始这项训练?+
平衡训练从一开始就应当包含在内,在儿童阶段以游戏形式呈现。作为包含组数和重复次数的独立训练模块,建议从 U13 开始。

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