Wzorzec stojący za większością kontuzji kolana
Prawie wszystkie bezkontaktowe kontuzje kolana przebiegają według tego samego schematu: stopa ląduje na podłożu, noga jest prawie wyprostowana, tułów pochyla się w bok, a kolano ucieka do wewnątrz. W języku fachowym nazywa się to koślawieniem kolana (valgus), a na treningu rozpoznasz to po tym, że podczas lądowania lub wyhamowywania kolano przemieszcza się nad wewnętrzną stronę stopy.
Rzadko stoi za tym brak siły. Brakuje kontroli: biodro, kolano i stopa nie pracują w jednej linii. Gdy mięśnie pośladkowe nie utrzymują miednicy, udo rotuje do wewnątrz, a kolano podąża za nim.
Dwie sytuacje są szczególnie ryzykowne:
Lądowanie po pojedynku główkowym. Jednonóż, bez kontroli, często z rotacją.
Wyhamowanie z pełnego tempa. Szczególnie wtedy, gdy jednocześnie zmienia się kierunek, a wzrok skierowany jest gdzie indziej.
Obie sytuacje można wytrenować. To, co naprawdę działa, a co jest wyolbrzymiane, przeczytasz w artykule Stan badań nad profilaktyką kontuzji.
Co wygląda inaczej u dziewcząt i kobiet
Kwestia, której brakuje w wielu artykułach o profilaktyce: zawodniczki doznają zerwania więzadeł krzyżowych znacznie częściej niż zawodnicy. Jako przyczyny wymienia się inny kąt miednicy, inną aktywację mięśniową podczas lądowania oraz czynniki hormonalne.
Dla ciebie jako trenera nie zmienia to samych ćwiczeń, ale konsekwencję ich stosowania: w piłce nożnej dziewcząt i kobiet technika lądowania nie jest opcjonalnym elementem, lecz programem obowiązkowym. Dwie jednostki w tygodniu, przez cały rok. Dla szerszego kontekstu zobacz: Piłka nożna dziewcząt oraz, w kwestii cyklu, Cykl a trening w piłce nożnej kobiet.
Pięć ćwiczeń przeciwko koślawieniu kolana
Ćwiczenie 1: Stanie jednonóż z zaburzeniem równowagi
Organizacja
Jedna noga, kolano lekko ugięte. Partner stoi obok.
Przebieg
Stanie przez 30 sekund, podczas gdy partner nieregularnie napiera na bark lub biodro.
Wskazówka trenerska
Kolano pozostaje nad drugim palcem stopy. Jeśli ucieka do wewnątrz, seria się kończy.
Progresja
Zamknięte oczy, miękkie podłoże lub jednoczesne zagranie piłki.
Dlaczego
Jest najbardziej zbliżone do niekontrolowanego lądowania w meczu i uświadamia zawodnikowi problem.
Ćwiczenie 2: Lądowanie po skoku
Organizacja
Bez sprzętu, twarde podłoże, wystarczająco dużo miejsca.
Przebieg
Wyskok obunóż w górę, miękkie lądowanie, przytrzymanie pozycji lądowania przez dwie sekundy. Dziesięć powtórzeń.
Wskazówka trenerska
Lądowanie na przedniej części stopy, następnie ugięcie stawu skokowego, kolanowego i biodrowego. Kto ląduje głośno, ląduje twardo.
Progresja
Lądowanie jednonóż, później lądowanie z obrotem o ćwierć obrotu.
Dlaczego
Lądowanie to sytuacja, w której najczęściej dochodzi do zerwania więzadeł krzyżowych. Prawie nigdy się go nie trenuje.
Ćwiczenie 3: Nordic Hamstring
Organizacja
Klęk, partner przytrzymuje podudzia. Miękkie podłoże.
Przebieg
Powolne opadanie wyprostowanego ciała do przodu, tak daleko, jak zachowujesz kontrolę, a następnie zamortyzowanie rękami. Trzy serie po pięć powtórzeń.
Wskazówka trenerska
Ruch jest hamowany, a nie bezwładnie opuszczany.
Uwaga
Zakwasy po pierwszej jednostce to reguła. Nie wprowadzaj tego ćwiczenia na dwa dni przed meczem.
Dlaczego
Mięśnie kulszowo-goleniowe hamują ruch piszczeli do przodu — dokładnie ten ruch, który obciąża więzadło krzyżowe przednie.
Ćwiczenie 4: Wykrok w bok
Organizacja
Bez sprzętu, dwa metry miejsca w bok.
Przebieg
Duży krok w bok, przejście do przysiadu, kontrolowany powrót przez odepchnięcie. Dziesięć powtórzeń na stronę.
Wskazówka trenerska
Obciążone kolano pozostaje nad stopą. Jeśli ucieka do wewnątrz, zmniejsz krok, zamiast zwiększać liczbę powtórzeń.
Progresja
Z dodatkowym obciążeniem lub jako wybicie z kroku w bok.
Dlaczego
Odwzorowuje zmianę kierunku bez tempa meczowego.
Ćwiczenie 5: Wyhamowanie na sygnał
Organizacja
Dwadzieścia metrów odcinka do biegu, trener lub partner z boku.
Przebieg
Przyspieszenie, na okrzyk lub sygnał ręki wyhamowanie i zatrzymanie. Od pięciu do ośmiu powtórzeń z pełną przerwą.
Wskazówka trenerska
Wyhamowywanie małymi krokami, nisko na biodrach, kolano nad stopą. Nie zatrzymuj się jednym dużym krokiem.
Progresja
Wyhamowanie i zmiana kierunku na sygnał kolorystyczny, aby dodać element podejmowania decyzji.
Dlaczego
Łączy technikę z percepcją. W meczu nikt nie hamuje na komendę.
Ile i kiedy
Dwa razy w tygodniu, od ośmiu do dwunastu minut. To skala, w jakiej pracują programy profilaktyczne, oraz dolna granica, poniżej której efekt pozostaje niewielki.
W ramach rozgrzewki. Zmęczone nogi lądują gorzej, a ćwiczenie złych lądowań jest gorsze niż brak ćwiczeń. Gotowy zestaw znajdziesz w artykule Integracja programu 11+ z treningiem.
Przez cały rok, nie tylko w okresie przygotowawczym. Ochrona buduje się przez około dziesięć do dwunastu tygodni i zanika po zaprzestaniu ćwiczeń.
Od kategorii U-13 jako osobny blok. Wcześniej kontrola osi kończyny rozwija się poprzez wszechstronność: skakanie, balansowanie, wspinanie się, skoki na jednej nodze.
Na co nie masz wpływu
Uczciwość to podstawa. Profilaktyka zmniejsza ryzyko, ale go nie eliminuje.
Urazy kontaktowe nadal się zdarzają. Żaden program nie zapobiegnie kopnięciu w nogę postawną. Historia urazów, fazy wzrostu i obciążenia meczowe również mają znaczenie; więcej na ten temat przeczytasz w Fazy wzrostu a trening.
I jeszcze jedno: zawodnik, który raz zerwał więzadło krzyżowe, ma zwiększone ryzyko ponownego urazu. Powrót do gry musi być zatem ustrukturyzowany, a nie decydowany na wyczucie. Zobacz: Powrót do gry.
Podsumowanie
- Większość ciężkich kontuzji kolana zdarza się bez kontaktu z przeciwnikiem, podczas lądowania lub wyhamowywania.
- Wzorzec jest prawie zawsze taki sam: kolano ucieka do wewnątrz, ponieważ oś nogi nie zostaje utrzymana.
- Pięć ćwiczeń je pokrywa: stanie jednonóż z zaburzeniem równowagi, lądowanie, Nordic Hamstring, wykrok w bok, wyhamowanie na sygnał.
- Dwa razy w tygodniu podczas rozgrzewki, przez cały rok. Dziesięć do dwunastu tygodni, zanim widoczne będą efekty.
- W piłce nożnej dziewcząt i kobiet technika lądowania jest obowiązkiem, a nie opcją.